Κοιλιοκάκη, Γλουτένη & Δυσανεξία στη Λακτόζη

Παγκόσμιο προϊόν: Επιστημονικά θέματα

Κοιλιοκάκη και δυσανεξία στη λακτόζη

Η κοιλιοκάκη και η δυσανεξία στη λακτόζη είναι εντελώς ξεχωριστές παθήσεις, και σε πολλές περιπτώσεις πολλοί άνθρωποι έχουν και τα δύο προβλήματα. Όπως θα δούμε, μπορεί να υπάρχει σχέση αιτιατού-αποτελέσματος μεταξύ κοιλιοκάκης και δυσανεξίας στη λακτόζη.

Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα που λανθασμένα αναγνωρίζει τη γλουτένη – μια πρωτεΐνη στα δημητριακά σιτάρι, κριθάρι και σίκαλη – ως ξένο εισβολέα. Τα αντισώματα που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα για να επιτεθεί στη γλουτένη βλάπτουν επίσης την επένδυση του λεπτού εντέρου και επηρεάζουν την ικανότητα του ατόμου να αφομοιώνει τα θρεπτικά συστατικά από τις τροφές.

Η δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζεται όταν ένα άτομο δεν παράγει καθόλου ή δεν παράγει αρκετή λακτάση, το ένζυμο που επιτρέπει στο σώμα να χωνέψει τη λακτόζη – το σάκχαρο στο γάλα. Αυτό προκαλεί δυσφορία μετά την κατανάλωση γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων.

Ποια είναι λοιπόν η σχέση; Ένα άτομο με κοιλιοκάκη που δεν αντιμετωπίζει την πάθηση με διατροφή χωρίς γλουτένη είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ανεπάρκεια λακτάσης και να έχει δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτό συμβαίνει επειδή η λακτάση παράγεται στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, το τμήμα του εντέρου που υφίσταται βλάβη σε ένα άτομο με μη θεραπευμένη κοιλιοκάκη. Οι δύο καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια εξωτερικά συμπτώματα, όπως διάρροια, φούσκωμα και κράμπες στο στομάχι.

Τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγες ώρες από την κατανάλωση ενός τροφίμου ή ποτού που περιέχει λακτόζη. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • φούσκωμα
  • διάρροια
  • δυσκοιλιότητα
  • φουσκωμένο στομάχι
  • κράμπες και πόνος στο στομάχι
  • γουργουρητό στο στομάχι
  • ναυτία

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης προκαλούνται από την κατανάλωση γλουτένης και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • διάρροια
  • δυσκοιλιότητα
  • φουσκωμένο στομάχι
  • κράμπες και πόνο στο στομάχι
  • ναυτία
  • αλλαγές στο βάρος
  • χρόνια κόπωση
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • αναιμία
  • κατάθλιψη και άγχος
  • δερματικό εξάνθημα που ονομάζεται ερπητοειδής δερματίτιδα

Διαφορές ανάμεσα στη δυσανεξία στη λακτόζη και την κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή, η οποία, εάν δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί με δίαιτα χωρίς γλουτένη, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας, καθώς το λεπτό έντερο καταστρέφεται όλο και περισσότερο και η ικανότητά του να απορροφά θρεπτικά συστατικά μειώνεται. Η κοιλιοκάκη είναι πάντα μόνιμη. Η κοιλιοκάκη εμφανίζεται σε οικογένειες.

Η δυσανεξία στη λακτόζη, εάν προκαλείται από πρωτογενή ανεπάρκεια λακτάσης, προκαλείται επίσης από γενετική παραλλαγή. Όμως πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν δυσανεξία στη λακτόζη προσωρινά λόγω δευτερογενούς ανεπάρκειας λακτάσης, η οποία προκαλείται από άλλη πάθηση που επηρεάζει το έντερο, όπως γαστρεντερίτιδα ή κοιλιοκάκη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δυσανεξία στη λακτόζη συνήθως εξαφανίζεται.

Σύνδεση ανάμεσα στη δυσανεξία στη λακτόζη και την κοιλιοκάκη

Όταν ένα άτομο διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά με κοιλιοκάκη, ο βλεννογόνος του εντέρου εξακολουθεί να επηρεάζεται από τη βλάβη που προκαλείται από την κατανάλωση γλουτένης. Αυτή η βλάβη στο έντερο μπορεί να προκαλέσει το γεγονός ότι ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή λακτάση ή ότι το ένζυμο που παράγεται δεν λειτουργεί σωστά.

Όταν ένας ασθενής με κοιλιοκάκη ακολουθήσει μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, το έντερο αρχίζει να επουλώνεται και η ικανότητα παραγωγής λακτάσης και πέψης της λακτόζης επανέρχεται. Η τήρηση μιας αυστηρής δίαιτας χωρίς γλουτένη σημαίνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με κοιλιοκάκη δεν θα αναπτύξουν δυσανεξία στη λακτόζη.

Τι γίνεται με τη μη σχετιζόμενη με την κοιλιοκάκη δυσανεξία ή ευαισθησία;

Η δυσανεξία στη γλουτένη ή η μη σχετιζόμενη με την κοιλιοκάκη ευαισθησία στη γλουτένη (NCGS) είναι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την κατάσταση των ατόμων που δεν μπορούν να ανεχθούν τη γλουτένη στα τρόφιμά τους και εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με όσους πάσχουν από κοιλιοκάκη – αλλά χωρίς την εντερική βλάβη που εμφανίζεται στην περίπτωση της κοιλιοκάκης. Υπάρχει σημαντική επικάλυψη μεταξύ των συμπτωμάτων της μη σχετιζόμενης με την κοιλιοκάκη δυσανεξίας στη γλουτένη (NCGS) και της δυσανεξίας στη λακτόζη και η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο καταστάσεων.

Πώς αντιμετωπίζονται η κοιλιοκάκη και η δυσανεξία στη λακτόζη;

Ούτε η κοιλιοκάκη ούτε η δυσανεξία στη λακτόζη έχουν θεραπεία και αμφότερες αντιμετωπίζονται με την αποφυγή των τροφίμων που προκαλούν τα συμπτώματα. Η μόνη αποδεκτή θεραπεία για την κοιλιοκάκη είναι μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη. Η δυσανεξία στη λακτόζη αντιμετωπίζεται με την αποφυγή τροφών που περιέχουν λακτόζη, με την ελπίδα ότι σε πολλές περιπτώσεις η ικανότητα του οργανισμού να παράγει λακτάση θα επανέλθει, ώστε η λακτόζη να μπορεί να χωνευτεί ξανά.

Η σωστή διάγνωση

Δεδομένης της αλληλοεπικάλυψης των πιθανών συμπτωμάτων της κοιλιοκάκης, της μη σχετιζόμενης με την κοιλιοκάκη ευαισθησίας στη γλουτένη (NCGS) και της δυσανεξίας στη λακτόζη, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση από γιατρό. Η εξέταση για κοιλιοκάκη μπορεί να γίνει με δείγμα αίματος, αλλά είναι σημαντικό να μην αφαιρεθεί προηγουμένως η γλουτένη από τη διατροφή, καθώς η εξέταση εντοπίζει τα αντισώματα που δημιουργεί ο οργανισμός του ασθενούς με κοιλιοκάκη ως απάντηση στη γλουτένη.

Τα άτομα με NCGS μπορεί να νομίζουν ότι πάσχουν από κοιλιοκάκη, αλλά διαπιστώνουν ότι η εξέταση είναι αρνητική για την πάθηση. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αφαιρεθεί η γλουτένη από τη διατροφή και να παρατηρηθεί αν τα συμπτώματα μειώνονται ή όχι. Η δυσανεξία στη λακτόζη διαγιγνώσκεται επίσης παρατηρώντας τα αποτελέσματα της απόσυρσης της λακτόζης από τη διατροφή.

Είναι σημαντικό να ζητάτε ιατρικές συμβουλές και βοήθεια από διαιτολόγο όταν αλλάζετε δίαιτα. Τόσο η δίαιτα χωρίς γλουτένη όσο και η δίαιτα χωρίς λακτόζη θέτουν προκλήσεις και μπορεί να οδηγήσουν σε ανισορροπίες στη διατροφή, εάν δεν δοθεί προσοχή.